Cirugía Cataratas | ¿QUE ES LA CATARATA?

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El cristalino es una lente deformable del sistema de enfoque del ojo de estructura biconvexa y transparente. Se sitúa detrás del iris y delante del humor vítreo, y queda suspendido por las zónulas de Zinn, que lo sujetan al cuerpo ciliar (músculo encargado del enfoque).

El cristalino está formado por las siguientes estructuras, de fuera a dentro:

-        Cápsula: Es una membrana basal transparente y elástica, compuesta por colágeno tipo IV. Envuelve al cristalino y debe preservarse en la cirugía de cataratas para la colocación de la lente intraocular.

-        Epitelio: situado inmediatamente detrás de la cápsula anterior, en forma de monocapa. Segrega los componentes de la cápsula.

-        Núcleo y corteza: Su opacificación y endurecimiento constituyen la catarata propiamente dicha. Es la estructura que se extrae en la cirugía de cataratas.

Las fibras zonulares de Zinn son fibras de 5 a 30 µm que parten del cuerpo ciliar y se insertan de manera continua por delante y por detrás de la cápsula del cristalino. Estas fibras mantienen suspendido al cristalino por detrás del iris y transmiten la tensión generada por el cuerpo ciliar para poder cambiar la forma del cristalino y generar el enfoque.

Gracias a su forma biconvexa y a su índice de refracción, el cristalino aporta, sin acomodación, de 15 a 20 dioptrías al poder refractivo convergente del ojo.

CAMBIOS CON LA EDAD. LA PRESBICIA Y EL PASO DE CRISTALINO A CATARATA:

Durante el proceso de envejecimiento, el cristalino aumenta su grosor y el núcleo se endurece y se comprime, originando una pérdida de transparencia, mayor dispersión de la luz y un aumento de la pigmentación, lo que se conoce como CATARATA. Además, la cápsula del cristalino se endurece y pierde flexibilidad, y las fibras zonulares ecuatoriales involucionan aumentando su rigidez y haciéndose más frágiles.

Actualmente se aconseja la cirugía de cataratas antes de que estas sean maduras ya que existen más riesgo de complicaciones en la cirugía. Es la cirugía sustituimos el cristalino opacificado y colocamos una lente intraocular. Es una cirugía sencilla, el paciente se va de alta ese mismo día y la recuperación de la visión se produce de forma rápida sin que le interfiera en su vida.

 

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